Thứ Ba, 19 tháng 1, 2016

Điều trị bệnh gout bằng cách thay đổi chế độ ăn uống

Bệnh gút nếu không được điều trị đúng sẽ để lại những biến chứng có thể dẫn tới những hậu quả nặng nề, thậm chí tử vong.

Hiểu để “sống chung” với bệnh

TS.BSCKII Đặng Xuân Tin - PK Đa khoa DrBinh Tele_Clinic cho biết gút là một bệnh có biểu hiện chủ yếu ở khớp và thận, do tăng cao acid uric trong máu, gây lắng đọng các tinh thể urat. Các tinh thể urat khư trú ở các khớp (trong các bao khớp và sụn, nhất là các ngón chân cái, đầu gối, đốt bàn, khuỷu tay) làm cho khớp bị viêm tấy gây đau lâu dần gây biến dạng, cứng khớpu
Nếu các tinh thể urat xuất hiện ở thận sẽ gây bệnh thận (sỏi thận, viêm thận kẽ, …). Bệnh thường gặp ở nam giới tuổi trung niên trở lên.Về nguyên nhân gây bệnh gout, bác sĩ Xuân Tin cho biết có thể do là sản xuất acid uric tăng và bài tiết acid uric giảm.

Ngoài ra còn do các yếu tố khác như tăng dị hoá của nucleo-protein ở người thiếu máu huyết tán, người mắc bệnh vẩy nến; giảm bài tiết acid uric ở thận do suy thận hoặc thận bị tổn thương ở nhu mô, ống thận (do nhiễm acid lactic, do một số loại thuốc.

chữa bệnh gout bằng cách thay đổi chế độ ăn uống hàng ngày


Bệnh gút cần hạn chế hải sản

Vị chuyên gia khuyến cáo khi bị đau nhức các khớp xương, nhất là khớp bàn ngón chân cái, sau đó có cảm giác ngứa và tróc vẩy vùng khớp khi cơn đau giảm đi,khả năng bạn đã bị mắc bệnh. Người bị gout còn thấy xuất hiện các cục (hạt) urat nổi dưới da, di động ở dưới vành tai, túi mỏm khuỷu, xương bánh chè hoặc gần gân gót.

“Những năm gần đây bệnh gút ngày càng tăng song nhiều người chưa biết rõ nguy cơ mắc bệnh và ăn uống thế nào để góp phần phòng và chữa bệnh này, một số người còn nhầm lẫn giữa bệnh gút và các bệnh về khớp như viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp… gây khó khăn trong quá trình điều trị.

Khi bệnh không được điều trị đúng hoặc không được điều trị bệnh để lại những biến chứng có thể dẫn tới những hậu quả nặng nề, thậm chí tử vong”, bác sĩ Tin cho hay.

Chữa bệnh bằng ăn thuốc

Bác sĩ cho biết khi bệnh nhân đã được chẩn đoán bị bệnh gút, chế độ ăn uống có ý nghĩa hết sức quan trọng nhằm hạ acid uric máu bằng cách hạn chế đưa nhân purin vào cơ thể. Acid uric được tạo nên do oxy hoá các base purine gồm adenine và guanine là thành phần của acid nhân trong tế bào (nucleic acid).

Do đó, bác sĩ khuyến cáo, người bị gout cần tuân thủ chế độ ăn uống như sau: Hạn chế thức ăn có nhiều nhân purine (thịt lợn, thịt bò, gia cầm, hải sản…). Dùng phương pháp thái miếng nhỏ khoảng 1-2 lạng, luộc chín kỹ, đổ nước luộc, không dùng các món nấu, ninh. Hạn chế các món rang, xào khô, ít nước.

Đồng thời cũng cần hạn chế ăn các loại phủ tạng động vật như gan, bồ dục, lòng, óc, dồi lợn, tiết canh…; Hạn chế thức uống có nhiều base purine như bia, cà phê, chè, chocolate, nước ép thịt; Hạn chế các loại quả, rau có vị chua; Nên uống nhiều nước, uống các loại nước khoáng kiềm, ăn các loại rau quả có tính lợi tiểu để tránh acid uric đọng lại trong cơ thể; nên chọn các loại thực phẩm có hàm lượng nhân purine thấp để sử dụng.

Người bệnh gút nên sử dụng nhiều nhóm thực phẩm có tỷ lệ nhân purine ít, như: Nhóm có ít (từ 0-15mg /100g thực phẩm): Ngũ cốc, bơ, dầu mỡ, đường sữa, rau quả các loại…Nhóm trung bình (từ 50-150 mg /100g thực phẩm): Thịt nạc, cá, gia cầm, hải sản, đậu đỗ...Nhóm có nhiều (trên 150g /100g thực phẩm): Óc, gan, bầu dục, lòng, dồi, nước luộc thịt, nấm ăn...



NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội

Thứ Hai, 11 tháng 1, 2016

Bệnh gút có phòng ngừa được không?

Bệnh Gút là một bệnh lý viêm khớp do rối loạn chuyển hoá các purines (quá trình chuyển hoá các acid nhân của mọi tế bào), một bệnh lý quan trọng nhất trong nhóm các bệnh khớp do tinh thể (Crystal Arthropathies) đưa đến tình trạng tăng acid uric trong máu. Acid uric là một sản phẩm chuyển hóa cuối của chuyển hóa các purin.

Bình thường, để mức acid uric cân bằng và ổn định, hàng ngày acid uric được thải ra ngoài chủ yếu qua nước tiểu, một phần qua phân.Tình trạng tăng acid uric có thể do tăng sản xuất acid uric trong cơ thể hoặc giảm bài xuất acid uric ra ngoài cơ thể hoặc do cả hai quá trình vừa tăng sản xuất, vừa giảm thải acid uric. và hậu qủa của quá trình trên là sự lắng đọng các tinh thể muối urate ở các mô trong cơ thể. Khi nồng độ acid uric trong máu tăng lên, dẫn tới lắng đọng tinh thể urat tại các khớp, sụn, xương, tổ chức dưới da và các mô ngoài khớp gây bệnh Gút

hình ảnh minh họa bệnh gout

Hình minh họa. Nguồn: Image courtesy of stockdevil at FreeDigitalPhotos.net

Thường thì cơn viêm khớp Gút có thể bị đẩy lui bằng thuốc và nếu bệnh nhân tuân thủ điều trị, chấp nhận ăn kiêng thì có thể ngăn chặn được sự tái phát của bệnh. Do đó, bệnh Gút có thể phòng ngừa được và việc duy trì nồng độ acid uric ổn định ở mức bình thường (< 6mg% với mọi bệnh nhân và < 5mg% với bệnh nhân có tophi) là cách kiểm soát bệnh Gút hiệu quả nhất.

Để phòng tránh bệnh gout, bệnh nhân cần chú ý những việc sau:

Tuân thủ điều trị của bác sĩ 

- Chế độ thuốc: 

Sử dụng các thuốc kháng viêm giảm đau

Sử dụng các thuốc làm hạ acid uric theo chỉ đỉnh của thày thuốc 

- Chế độ ăn: 

Hạn chế sử dụng thực phẩm giàu purin: Thịt đỏ, hải sản, phủ tạng động vật và một số thực phẩm thực vật như nấm, măng… có hàm lượng purin tương đối cao

Tăng cường thực phẩm chứa ít purin: Đó là những loại thực phẩm như ngũ cốc, các loại hạt, rau nhiều chất xơ, chúng có tác dụng giảm nồng độ acid uric trong máu.

Hạn chế sử dụng rượu, bia, chất kích thích: Uống nhiều rượu bia làm giảm bài tiết acid uric. Một nghiên cứu gần đây cho thấy người uống hơn một lít bia mỗi ngày có nguy cơ bệnh Gút cao gấp 2,5 lần so với người không uống.

Bổ sung đủ nước, ăn nhiều rau xanh: Cần tăng cường nước uống, đặc biệt nước có chứa bicarbonate, sẽ làm kiềm hóa nước tiểu, giúp cho việc thải bỏ acid uric khỏi cơ thể tốt hơn

Các biện pháp khác:

Điều chỉnh cân nặng về mức hợp lý, tập luyện các bài tập rèn sức bền có tác dụng tăng cường sức khỏe chung, giảm cân và điều hòa các quá trình trao đổi chất. 

Phát hiện và kiểm soát các bệnh kèm theo : tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, đái tháo đường…



NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0936 009 783 | 0973 084 253

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội



Điều trị bệnh gout không phải kiêng rượu bia

Câu hỏi :Nguyễn Tất Thắng

Tôi tên Nguyễn Tất Thắng, sinh năm 1969, hiện cư ngụ tại F9 Q5 Tp.HCM. Tôi đã bị đau gout cấp tính 3 lần vào năm 2007, 2008 và mới đây là ngày 14/8/2010, vị trí bị đau trong cả 3 lần là khớp cổ chân phải (không bị sưng), ngoài ra tôi không bị đau chỗ nào khác. Chỉ số acid uric trong máu của tôi trong lần xét nghiệm mới nhất (tháng 5/2010) là 10,5/5,5. Vậy để điều trị bệnh gout tôi nên uống loại thuốc gì? TP-2601 hay TP-640? Giá cả các loại thuốc này như thế nào? liều uống? có thể mua ở đâu? Công việc của tôi phải thường xuyên tiếp khách nên uống rượu bia nhiều (trung bình 3 lần/tuần, 8 chai bia/lần), có cách nào để điều trị gout mà không ngưng uống bia không? Xin cảm ơn.

người bệnh gout nên kiêng rượu bia

Trả lời :

Chỉ định điều trị bằng thuốc nào phải trên cơ sở bác sỹ trực tiếp khám xác định bệnh Gout và các bệnh liên quan.

Bia, rượu làm cho bệnh Gout tiến triển nhanh hơn và cũng không có thuốc nào để bạn vừa điều trị mà không ngưng uống bia cả.

Bạn nên đến khám trực tiếp tại phòng khám và tham gia một đợt điều trị tích cực để ngăn chặn nguyên nhân gây bệnh, khi đó bạn mới có hy vọng uống bia mà không lên cơn Gout cấp.



NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội



Thức ăn nên kiêng cho người bệnh gout

Câu hỏi: Bố tôi bị bệnh gút, thỉnh thoảng ăn phải thức ăn lạ làm cho bố tôi đau hơn. Mong bác sĩ hướng dẫn các thức ăn nên kiêng trong bệnh gút để tránh bị bệnh nặng lên.
Nguyễn Thị Lan (Hà Nam)

dinh dưỡng cho người bệnh gout

Gút là bệnh gây viêm đau khớp xương. Căn nguyên gây bệnh là do acid uric tăng cao trong máu, tích tụ lại trong các khớp xương gây viêm. Acid uric là sản phẩm của quá trình tiêu hóa chất purine, một chất có trong cơ thể và có trong một số loại thức ăn. Vì vậy, bệnh nhân gút cần kiêng ăn các loại thức ăn sau đây: nội tạng động vật như tim, gan, óc, cật, lòng mề, các loại thịt đỏ, thịt gà, tôm cá. Không uống nhiều rượu bia, vì rượu cản trở sự loại bỏ acid uric khỏi cơ thể nên sẽ làm tăng nồng độ acid uric trong cơ thể. Ăn uống điều độ để giữ cân nặng ổn định, tránh thừa cân vì trọng lượng cơ thể quá nặng sẽ làm cho các khớp xương phải chịu sức ép nhiều hơn và cũng làm bệnh gút tăng lên. Đối với người béo phì không nên giảm cân quá nhanh vì có thể làm tăng acid uric trong máu gây bệnh gút. Hằng ngày cần uống nhiều nước để nước giúp thải chất acid uric ra ngoài.



NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội

Ngừa bệnh gout bằng sữa ít béo

Từ thế kỷ 17, thịt đỏ, hải sản và các sản phẩm sữa đã bị kết tội là nguyên nhân gây ra bệnh gút – căn bệnh của nhà giàu. Tuy nhiên, một nghiên cứu mới đây của Mỹ đã “giải oan” cho sữa, theo đó uống sữa ít béo mỗi ngày có thể giảm nguy cơ mắc bệnh.

sữa ít béo ngừa bệnh gout


Bệnh gút từ lâu được xem là “bệnh của vua và cũng là vua của các loại bệnh”. Nó từng tấn công những nhân vật nổi tiếng như Benjamin Franklin, Charles Darwin, Leonardo da Vinci, và đang là nỗi ám ảnh cho hàng triệu người trên thế giới. Gút là một dạng viêm khớp đặc biệt, do sự kết tụ axit uric trong các ổ khớp ở mắt cá chân hoặc bàn chân gây nên. Bệnh có thể gây sưng tấy, cử động cứng nhắc và đau đớn khủng khiếp. Nếu không chữa trị kịp thời, gút có thể gây tổn thương khớp vĩnh viễn. Từ thế kỷ 17, nhà triết học lừng danh John Locke đã khuyến cáo nên tránh xa thịt và các sản phẩm sữa để phòng bệnh.

Để kiểm chứng lời khuyên của Locke, nhóm nghiên cứu, dẫn đầu là tiến sĩ Hyon Choi từ Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, đã tiến hành điều tra thói quen ăn uống của hơn 47.000 đàn ông, bao gồm các bác sĩ nha khoa, nhãn khoa, chuyên gia nắn xương, dược sĩ và bác sĩ thú y.

Nhóm nhận thấy, nếu ăn quá nhiều thịt mỗi ngày, đặc biệt là thịt bò, lợn, cừu, thì nguy cơ phát triển bệnh gút sẽ tăng 21%. Nếu tiêu thụ nhiều hải sản mỗi tuần sẽ làm tăng 7% nguy cơ. Trong khi đó, nếu uống từ 1 tới 5 cốc sữa ít béo mỗi ngày thì nguy cơ mắc bệnh giảm tới 43%.
“Đó là bằng chứng đầu tiên cho thấy các sản phẩm sữa có khả năng ngăn ngừa bệnh gút hiệu quả”, tiến sĩ Choi cho biết.

Nhóm của Choi cũng phát hiện ra một số loại rau mà người ta từng cho rằng có thể khiến bệnh gút thêm trầm trọng như các loại đậu hạt, đậu Hà Lan, nấm, rau bina, súp lơ… thực tế không những không nguy hiểm mà còn rất tốt cho người bệnh.


NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội


Thực phẩm người bệnh gout không nên ăn

Bệnh gút là một bệnh rối loạn chuyển hóa đạm dẫn đến làm tăng lượng axit uric trong máu. Chế độ ăn rất quan trọng đối với người bị bệnh gút bởi vì chỉ cần ăn uống không đúng thì ngay lập tức, cơn đau sẽ xuất hiện hành hạ bạn.

thực phẩm người bệnh gout không nên ăn

Thực phẩm không tốt cho bệnh nhân gout.

Axit uric là nguyên nhân chính dẫn đến bệnh gút, khi hàm lượng axit uric trong máu tăng cao đến một ngưỡng nào đó kết hợp với một số điều kiện thuận lợi như nhiệt độ, lượng đạm hấp thụ vào cơ thể… thì nó sẽ kết tủa thành dạng tinh thể rắn hình kim, rất sắc nhọn, đồng thời tại các khớp có kết tủa sẽ xảy ra cơn đau dữ dội, kèm theo sưng, nóng, đỏ.

Có thể nói bệnh gút là một trong những bệnh gây đau đớn nhất, khi cơn đau đang diễn ra bạn thậm chí còn cảm thấy sợ ngay cả một cơn gió thoảng qua.

Kiêng tuyệt đối với những loại thực phẩm giàu đạm có gốc Purin như:


thực phẩm nhiều đạm không tốt cho bệnh nhân gout

Người bị gout hạn chế ăn các thực phẩm giàu đạm.

Sò và cũng như hải sản có rất giầu purine, chất purine sản sinh ra các tinh thể axit uric ứ đọng trong các mô mềm và khớp. Vậy nên tốt nhất bệnh nhân bị gout không nên ăn quá nhiều đồ biển, càng ít càng tốt.

Cá trích, cá ngừ, cá cơm là 3 loại hải sản mà tuyệt đối không nên cho vào thực đơn hằng ngày của người bị bệnh gút. Thay vào đó các bạn có thể thay thế bằng tôm hùm hay cua vì đây là những thực phẩm được cho là những thực phẩm an toàn cho bệnh nhân gout.

Thịt đỏ không tốt cho người bệnh gout vì nó chứa hàm lượng purine lớn, chính vì vậy bạn không nên ăn nhiều thịt đỏ.

Nội tạng động vật được các chuyên gia khuyên bệnh nhân là nên kiêng ăn các loại nội tạng như: gan, lá lách, thận…

Trứng gia cầm nói chung, nhất là các loại trứng đang phát triển thành phôi như trứng vịt lộn…
Bệnh gút kiêng ăn các loại măng tre, măng trúc, nấm. giá… vì nó làm tăng tốc độ tổng hợp axit uric trong cơ thể.

Hạn chế ăn đêm để giảm bớt gánh nặng cho gan.

Ngoài ra, bệnh gút kiêng ăn những loại thực phẩm sau


Bệnh gút kiêng ăn đạm động vật nói chung như: các loại thịt lợn, gà, vịt… cá và các loại thủy sản như: lươn, cua, ốc, ếch…

Đạm thực vật: Các loại quả họ đậu : đậu Hà Lan, đậu đỏ, đậu xanh…

Các sản phẩm từ đậu tương như : Đậu phụ, sữa đầu nành, tào phớ…

Hạn chế tối đa các loại thực phẩm giàu chất béo như: Mỡ, da động vật, thức ăn chiên, quay, thực phẩm chế biến sẵn, đồ ăn nhanh…

Bệnh gút kiêng uống gì


bia rượu không tốt cho bệnh nhân gout
Bệnh nhân gout cần tuyệt đối kiêng bia rượu.

Bia, rượu làm tăng gấp đôi nguy cơ đối với bệnh gout, đây là kết của của một cuộc nghiên cứu. Thực chất thì uống bia không chỉ làm tăng hàm lượng axit uric mà còn ngăn cản cơ thể loại bỏ chất này ra khỏi cơ thể. Chính vì vậy, để tránh xa bệnh gút bạn nên kiêng rượu bia, đặc biệt người bị gút thì nên bỏ hoàn toàn.

Nước uống có đường, đặc biệt là đường fructose ví dụ như nước soda, nước hoa quả thì nên tránh đối với người bị bệnh gút. Những loại nước uống này không chỉ khiến bạn dễ dàng tăng cân mà còn kích thích cơ thể sản xuất ra axid uric nhiều hơn.

Đồ uống có ga và nước ngọt nhiều đường nên được hạn chế đến mức thấp nhất vì nó sẽ làm tăng nguy cơ béo phì, một trong những yếu tố làm bệnh gút càng trở nên trầm trọng.

Hạn chế các loại đồ uống có vị chua như: nước cam, chanh, nước trái cây giàu vitamin C vì làm tăng nguy cơ kết tủa urat ở ống thận, tăng nguy cơ sỏi thận.


NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội




Thứ Bảy, 9 tháng 1, 2016

Bệnh gút có chữa khỏi không?


Câu hỏi:
Xin bác sĩ cho biết bệnh gút có chữa được không? Chữa như thế nào và ở đâu? Bệnh này cần ăn uống như thế nào? Trần Quốc Toàn (Nam Định) 

bệnh gout có chữa khỏi được không?
Trả lời: 

Gút là bệnh rối loạn chuyển hóa chất đạm. Ở người bình thường, chất đạm không dùng hết sẽ được chuyển hóa thành acid uric rồi theo đường bài tiết tống ra ngoài. Còn ở người bị gút, các chất đạm không được chuyển hóa hết trong cơ thể sẽ chuyển thành một chất gọi là purin. Đây là một trong những bệnh viêm khớp rất phổ biến, xuất hiện chủ yếu ở nam giới độ tuổi trung niên, cũng có thể gặp ở phụ nữ béo phì sau mãn kinh. Bệnh ít gặp ở tuổi dưới 40 và hầu như không thấy ở trẻ em.

Bệnh gút nếu không được điều trị kịp thời, các đợt viêm cấp tính thường dễ tái phát, rồi chuyển sang thể mạn tính khi các đợt viêm khớp xuất hiện thường xuyên, kéo dài. Khi bệnh đã chuyển sang mạn tính, việc điều trị sẽ khó khăn hơn rất nhiều với hậu quả là viêm nhiều khớp, xuất hiện nhiều u cục quanh khớp, cứng khớp, biến dạng khớp, sỏi hệ tiết niệu và nguy hiểm nhất chính là suy chức năng thận. Về phòng ngừa, bạn hãy hạn chế tối đa việc dùng các loại thực phẩm có nhiều acid uric như mỡ cá, hải sản, thịt đóng hộp, trứng, caffein, phủ tạng động vật, cá trích, cá mòi, trứng cá; thịt có màu đỏ, thịt muối, phô mai, cua, tôm... Không được uống rượu, bia, bởi rượu chính là tác nhân làm tăng lượng acid uric. Uống khoảng 2 lít nước/ngày để giúp đào thải acid uric.


NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội