Thứ Tư, 30 tháng 12, 2015

Những việc nên kiêng khi bị bệnh gút


Câu hỏi : Em bị bệnh gút, không rõ nên kiêng những gì?

bị bệnh gout phải kiêng gì?

Ảnh minh họa

Trả lời:

Chào em,

Người bị bệnh gút ngoài thực hiện các lời khuyên dinh dưỡng hợp lý, cần hạn chế các thức ăn có nhiều purin có thể gây tăng axit uric, đặc biệt trong các đợt bệnh cấp tính.

- Nhóm thức ăn chứa ít purin như ngũ cốc, bơ, dầu mỡ, rau quả tươi, các loại hạt... đặc biệt trứng, sữa không chứa purin nên được khuyến khích sử dụng.

- Nhóm thức ăn chứa purin trung bình: thịt, cá, hải sản, gia cầm, đậu đỗ, cải bó xôi, bông cải.

- Nhóm thức ăn chứa nhiều purin là phủ tạng các loại như gan, bầu dục, óc, lá lách, trứng cá, nước dùng thịt, cá nục, nấm, măng tây, bia, sô-cô-la, cacao.

- Một số thức uống làm tăng axit uric cần hạn chế là rượu, cà phê, trà, nước uống có côla.

Người bị bệnh gút nên loại bỏ thức ăn chứa nhiều purin, đặc biệt khi đang đau cấp tính.

Ăn hạn chế thực phẩm nhóm purin trung bình (ăn sữa, trứng), tránh dùng các loại nước dùng, nước hầm, nước rau củ... để giảm bớt lượng purin của thức ăn hòa tan trong nước.

- Người bị bệnh gút cần bỏ rượu, thậm chí cả rượu vang, rượu thuốc. Một số loại thức ăn cần hạn chế như sô-cô-la, cacao, nấm, nhộng, rau dền.

Cần tránh ăn những thức ăn chua như nem chua, dưa hành muối, canh chua, hoa quả chua... những chất chua làm cho axit uric tăng cường lắng đọng vào khớp, gây cơn gút cấp tính. Bệnh nhân mắc chứng béo phì cần áp dụng chế độ ăn giảm mỡ, giảm calo.

- Khi thấy lượng axit uric cao hơn mức bình thường thì phải thực hiện ngay chế độ ăn uống thích hợp và dùng thuốc giảm axit uric trong máu.

- Dùng nhiều các loại rau xanh, trái cây tươi.

- Uống nhiều nước (2-2,5 lít/ngày), nước khoáng kiềm, nước sắc lá sa-kê để tăng cường thải tiết axit uric qua nước tiểu.

- Ăn các loại ngũ cốc.

Chế độ sinh hoạt:

Cần có chế độ tập luyện thể dục thể thao phù hợp, không để bị thừa cân, béo phì.

Tăng cường vận động. Tránh stress, tránh gắng sức, tránh lạnh đột ngột.

Chào thân ái!



NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0936 009 783 | 0973 084 253

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội

chế độ ăn kiêng cho người bệnh gout



Câu hỏi 1: Xin Bác sĩ tư vấn cho tôi cách điều trị và chế độ ăn kiêng của người bị bệnh gút. Xin cảm ơn!

biểu hiện của bệnh gout

Ảnh minh họa

Trả lời:

Chào bạn,

Bạn cần đi khám để xác định xem bạn đang bị gút ở giai đoạn nào, bởi từng giai đoạn có phác đồ điều trị cụ thể: cơn gút cấp tính, gút mãn tính, dự phòng cơn gút cấp tái phát.

Nguyên tắc điều trị bệnh gút: Chống viêm khớp trong các đợt cấp; Hạ axit uric máu để phòng những đợt viêm khớp cấp tái phát, ngăn ngừa biến chứng.

Điều trị các bệnh lí kèm theo đặc biệt là nhóm các bệnh lí rối loạn chuyển hóa như: tăng huyết áp, đái tháo đường, tăng mỡ máu, béo phì; cần điều trị viêm khớp cấp trước. Chỉ sau khi tình trạng viêm khớp đã hết hoặc thuyên giảm mới bắt đầu dùng thuốc hạ axit uric máu.

Để điều trị có hiệu quả cần thường xuyên kiểm tra axit uric máu và niệu, kiểm tra chức năng thận.

Chế độ ăn uống không thể thay thế được các thuốc điều trị bệnh gút, nhưng có một vai trò quan trọng trong điều trị, góp phần làm bệnh gút và các bệnh kèm theo dễ kiểm soát hơn, giảm bớt liều thuốc phải dùng, giảm bớt số thuốc phải dùng.

Chế độ ăn uống còn là biện pháp chính, không thể thiếu được trong việc phòng ngừa bệnh gút cho các đối tượng có tăng axit uric máu đơn thuần.

Không uống nhiều rượu mạnh. Không ăn các thức ăn chứa nhiều purine như: phủ tạng động vật: tim, gan, thận, lá lách, óc, hột vịt, gà lộn, trứng cá, cá trích, cá đối, cá mòi.

Không ăn mỡ động vật, không ăn đường. Hạn chế protid (<1g protein/kg/ ngày tương đương < 200g thịt nạc mỗi ngày). Không ăn nhiều (vừa phải, điều độ) đồ biển (tôm, cua...).

Không ăn nhiều (vừa phải, điều độ) các loại đậu hạt, măng tây, không ăn nhiều sô-cô-la, cacao, trà, cà phê.

Nên dùng nhiều: các loại rau xanh, trái cây tươi, uống nhiều nước, nước khoáng có bicarbonate, nước sắc lá xakê, các loại ngũ cốc, sữa, trứng.

Chế độ sinh hoạt: tăng cường vận động, chống béo phì, tránh stress, tránh gắng sức, tránh lạnh đột ngột.



NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0936 009 783 | 0973 084 253

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội


Thứ Ba, 29 tháng 12, 2015

Cách chiến thắng bệnh gout từ lá trầu và nước dừa


Cây trầu và cây dừa đều là hai loại cây thân thuộc ở đâu cũng có. Đặc biệt hai loại cây này còn có tác dụng hiệu quả trong việc đẩy lùi bệnh gout đã được nhiều bệnh nhân áp dụng và đã thành công. Vậy cách chữa bệnh gout từ hai loại cây này như thế nào? Chúng ta hãy cùng tìm hiểu ngay sau đây!

Công dụng chữa bệnh của lá trầu và nước dừa

Trong lá trầu có chứa tinh dầu cùng với những hoạt chất có tác dụng trong việc chống lại bệnh xương khớp, giúp phục hồi những hư tổn của khớp, bên cạnh đó lá trầu còn được biết tới với công dụng giúp giảm đâu thần kinh, cải thiện những rối loạn chuyển hóa trong cơ thể.


chữa bệnh gout bằng lá trầu và nước dừa

Công dụng của lá trầu và nước dừa trong việc chữa bệnh gout

Còn nước dừa khi kết hợp cùng với lá trầu cũng có vai trò vô cùng quan trọng là một chất hòa tan, giúp cho những chiết xuất hoạt chất ở trong lá trầu ra một cách nhanh chóng hơn. Ngoài ra nước dừa cũng là một chất điện phân tự nhiên giúp tăng quá trình trao đổi chất trong cơ thể và cân bằng chuyển hóa. Uống nước dừa thường xuyên còn giúp cải thiện những bất thường về thận, tiết niệu, tăng cường đào thải những axit uric gây ra bệnh gout.

Căn bệnh nhà giàu đáng sợ

Bệnh gout đang là một bệnh khá phổ biến hiện nay, những người đang sống chung với bệnh gout thường phải khổ sở vì các khớp xương thường xuyên bị sưng tấy gây ra đau đớn vô cùng. Gout là căn bệnh nan y và có thể gây ra những biến chứng cho người bệnh. Nguy hiểm hơn cả là gây ra tình trạng suy gan, suy thận, những biến chứng về tim mạch có thể dẫn tới tử vong.

Cách chữa bệnh gout bằng lá trầu và nước dừa

Đây là một phương pháp chữa bệnh vừa hiệu nghiệm lại vô cùng đơn giản, người bệnh đều có thể thực hiện tại nhà và rất rẻ tiền. Sự kết hợp của lá trầu và nước dừa rất dễ uống, lại không hề gây kích ứng dạ dày.

bệnh gout gây cảm giác đau đớn

Bệnh gout là bệnh nguy hiểm ảnh hưởng tới sức khỏe người bệnh

Vào mỗi buổi sáng thức dậy bạn sử dụng 100g lá trầu tươi, đem xay nhuyễn rồi ngâm trong một trái dừa xiêm vừa vạt nắp gáo. Ngoài ra bạn cũng cần chắt bớt một chút nước dừa ra để khỏi bị tràn khi cho lá trầu xay nhuyễn vào. Đậy nắp lại và uống sau 30 phút đã ngâm. Lưu ý là khi áp dụng bài thuốc này thì bạn không nên ăn sáng ngay mà phải chờ sau khi hỗn hợp được cơ thể hấp thụ hoàn toàn, khi nào đi tiểu trở lại thì mới ăn sáng.

Thực hiện bài thuốc này trong 1 tuần những cơn đau do bệnh gout gây ra sẽ giảm đáng kể giúp cho người bệnh ngủ ngon hơn và đầu óc được minh mẫn hơn.




NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội

Thứ Hai, 28 tháng 12, 2015

Người bệnh gout có được ăn cá không

Cá là thực phẩm giàu chất dinh dưỡng rất có ích cho sức khỏe của mọi lứa tuổi. Vậy tại sao mọi người thường khuyên những người bị bệnh gút không nên ăn cá? 

người bệnh gout có nên ăn cá?
Cá chứa nhiều dưỡng chất tốt cho sức khỏe.

Chúng ta thường được nghe rằng những người bị gút không nên ăn cá biển, mà đặc biệt là cá ngừ, vì hàm lượng purin cao của chúng có thể gây ra các cơn đau gút. Tuy nhiên người ta cũng hay thắc mắc rằng người bị gút có được ăn những loại cá khác ngoài cá ngừ không? Để trả lời cho câu hỏi này, trước tiên cần đi sâu xem xét về hàm lượng dinh dưỡng có trong các loại cá ở mỗi bữa ăn hàng ngày để biết chúng có lợi ích và ảnh hưởng như thế nào đến sức khoẻ của bạn.

Hàm lượng dinh dưỡng của các loại cá

Cá được coi là loại thực phẩm tốt nhất, nó có mặt ở hầu hết các bữa ăn gia đình trên toàn thế giới. Trong cá chứa rất nhiều đạm, vitamin D và đặc biệt một số loại cá chứa rất nhiều các axit béo omega-3 – một chất dinh dưỡng rất tốt cho sức khoẻ của mọi người, có khả năng chống lại rất nhiều bệnh tật phổ biến hiện nay. Axit béo Omega-3 cũng giúp phát triển não bộ, làm giảm nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ hoặc Alzheimer.

cá chứa nhiều dưỡng chất tốt cho sức khỏe

Cá chứa nhiều chất dinh dưỡng tốt cho sức khỏe.

Ngoài ra ăn cá thường xuyên rất tốt cho tim. Trong thực tế, nó được coi là một trong những loại thực phẩm tốt nhất để có một trái tim khỏe mạnh. Một lần nữa rất nhiều nghiên cứu chứng minh rằng ăn cá thường xuyên sẽ giúp bạn tránh được nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ. Những người bị gút nên lưu ý việc này vì họ có nguy cơ mắc bệnh đau tim và đột quỵ khá cao.

Bên cạnh đó hàm lượng vitamin D có trong cá giúp loại bỏ khả năng sói mòn khớp, xương do gút (hay viêm khớp dạng thấp) gây ra. Cá hồi là loại cá có chứa rất nhiều vitamin D.
Người bị gout có thể ăn những loại cá nào?

Đối với những người mắc bệnh gút, chỉ nên ăn các loại cá có thịt màu trắng (đa số là cá sông) và hạn chế các loại cá thịt đỏ. Ví dụ như cá hồi, cá rô phi, cá diêu hồng, cá bơn…Các loại cá kể trên chứa khoảng 50 – 150 mg purin/ 100 gram, và không gây ảnh hưởng cho những người bị gút.Các loại cá nên hạn chế như cá cơm, cá mòi, cá thu, cá trích,

cá hồi và căn bệnh gout

Cá hồi tốt cho bệnh gout.
Lưu ý : Cách chế biến nên hạn chế dầu mỡ, bạn nên nướng hoặc luộc để ăn thay vì chiên.
Dầu cá có hại cho bệnh gout không?

Purin có trong thịt cá nhưng lại không có ở dầu cá. Chính vì vậy, bạn hoàn toàn có thể sử dụng dầu cá để bổ sung EPA hoặc DHA mà không cần phải lo lắng. Một số loại dầu cá còn chứa rất nhiều Vitamin D, có tác dụng rất tốt cho sức khoẻ, tuy nhiên trước khi sử dụng bạn nên tìm hiểu kỹ về thành phần của chúng (thường in trên nhãn hộp), hoặc tham khảo ý kiến của bác sĩ xem có gây tác dụng phụ đối với các loại thuốc bạn đang sử dụng hay không.

Một số người mắc bệnh gút cho rằng dầu cá có tác dụng rất tốt đối với bênh gout vì hàm lượng Omega-3 trong dầu cá có tác dụng chống viêm mạnh mẽ.

purin không có ở dầu cá

Purin có trong thịt cá nhưng lại không có ở dầu cá.

Các bác sĩ, chuyên gia y tế thường khuyên “bạn chỉ nên ăn cá hai lần một tuần”. Cá là thực phẩm lành mạnh hơn, tốt hơn so với thịt bò, thịt cừu và thịt gà. Nếu bạn thích ăn cá, bạn có thể ăn mỗi ngày, nhưng chắc chắn rằng nó là loại thịt duy nhất bạn ăn ngày hôm đó để tránh làm tăng cao nồng độ acid uric trong máu.

Hy vọng qua bài này bạn đã có cái nhìn tổng quát hơn về chế độ dinh dưỡng cho bệnh nhân gút và cũng tự trả lời được câu hỏi : “bệnh gút có cần kiêng ăn cá?“



NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội

Phòng bệnh gout có nhất thiết phải ăn kiêng tuyệt đối?

Theo tôi được biết thì tỉ lệ người béo phì mắc bệnh gout cao hơn so người bình thường rất nhiều và với lý do chính là chế độ ăn thừa chất dinh dưỡng. Vậy tôi muốn hỏi là khi mắc bệnh gout thì người bệnh có cần tuyệt đối ăn kiêng hay không và chế độ ăn như thế nào là hợp lý?

người béo phì dễ mắc bệnh gout
Người béo phì dễ mắc bệnh gout.

Bệnh gút

Bệnh gút là một loại viêm khớp xảy ra đột ngột, thường vào ban đêm. Ai cũng có thể bị bệnh này, song hay gặp ở nam giới tuổi trung niên. Nữ giới trước tuổi mãn kinh hầu như không bị bệnh gút, nhưng sau tuổi 60, số nam và nữ mắc bệnh ngang nhau. Bệnh có tính di truyền, hay tái phát với biểu hiện sốt, sưng đau ở các ngón chân, nhưng đau dữ dội nhất là ngón chân cái. Đấy là gút cấp tính. Còn gút mạn tính chủ yếu gặp ở người già với nổi u cục ở quanh khớp, màng hoạt dịch, đầu xương, sụn…

Nguyên nhân gây bệnh gút là do quá trình tổng hợp purin nội sinh tăng làm acid uric trong máu tăng. Khi acid này tăng quá cao (quá 7mg%) và tổng lượng acid uric trong cơ thể tăng quá 150.000mg thì nó sẽ lắng đọng ở một số tổ chức và cơ quan dưới dạng tinh thể: nếu lắng đọng ở màng hoạt dịch thì gây viêm khớp, lắng đọng ở thận gây sỏi thận, v.v…
Các lưu ý cho người bệnh gout

dinh dưỡng cho bệnh nhân gout

Người bệnh gout cần có chế độ ăn dinh dưỡng hợp lý.

Tránh béo bệu, vì người béo phì dễ mắc bệnh gút do thường có mức độ acid uric cao. Với người đã béo, cần ăn ít mỡ và protein, thực hiện chế độ giảm cân dần dần có sự hướng dẫn của thầy thuốc, song không nên kiêng cữ quá mức, vì có thể làm cho các tế bào suy nhược và phóng thích acid uric khiến bệnh gút phát sinh.

Không dùng thực phẩm có purin cao như: gan, thận, lách, óc, tôm, cua, trai, cá trích, cá mòi, thịt, nước thịt, cháo thịt, v.v. vì có thể làm tăng cao acid uric.

Hạn chế các loại thực phẩm có purin như: măng, đậu khô, bông cải, nấm, bột yến mạch, đậu Hà Lan khô, rau dền, sò, ngũ cốc nguyên hạt, men rượu, cá, thịt, bò, gà, vịt…

người bệnh gout cần hạn chế ăn chất đạm

Người bệnh cần hạn chế ăn các chất giàu đạm và tuyệt đối kiêng bia rượu.

Uống nhiều nước đặc biệt là nước khoáng kiềm Alkaline, vì có thể giúp thải trừ acid uric dư thừa khỏi cơ thể trước khi nó gây hại đồng thời có thể làm giảm nguy cơ sỏi thận mà người bị bệnh gút hay mắc. Ít nhất mỗi ngày uống 2-3 lít nước khoáng kiềm mới có kết quả tốt. Có thể uống thêm dung dịch kiềm (bicarbonat Na 1.000ml/ngày), vì phản ứng viêm của màng hoạt dịch sẽ làm tăng chuyển hóa, sinh nhiều acid lactic tại chỗ và làm giảm độ pH, môi trường càng toan thì urat càng lắng đọng nhiều và phản ứng viêm càng liên tục kéo dài.

Không uống rượu, bia, vì rượu có thể làm gia tăng sản xuất acid uric và cản trở sự bài tiết chất này khiến bệnh gút phát sinh. Bia cũng vậy vì chứa nhiều chất purin hơn cả rượu nho và rượu mạnh, v.v…

Bệnh gút gây đau khớp dữ dội, có thể làm mất khả năng vận động và đe dọa tính mạng người bệnh bởi các biến chứng thận, nhiễm khuẩn và suy kiệt. Bởi vậy, cần chủ động phòng bệnh phát sinh bằng mọi biện pháp, trong đó vấn đề ăn uống có vai trò quan trọng.



NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội

Người bị bệnh gout không nên ăn măng tây.

Người bị bệnh gout chủ yếu là do thói quen ăn uống hàng ngày. Do đó, một số thực phẩm người bị bệnh gút không nên ăn, trong đó có măng tây.



Bệnh gout là một bệnh do rối loạn chuyển hóa purin, bệnh gout có liên quan mật thiết tới thói quen sinh hoạt và ăn uống. Chính vì vậy mà các phương pháp điều trị bệnh gout hiện nay kể cả Tây y và Đông y đều chỉ định bệnh nhân hạn chế tối đa ăn thực phẩm có chứa nhiều purin như nội tạng động vật, các loại thực phẩm có màu đỏ, hạn chế ăn hải sản,… và măng tây cũng không phải là ngoại lệ.


Tại sao người bị gout không nên ăn măng tây?


người bị gout không nên ăn măng tây
Người bị bệnh gout không nên ăn măng tây?
(Ảnh minh họa: Internet)

Măng tây có tên khoa học là Asparagus officinalis, được trồng làm thực phẩm rất phổ biến ở nước ta hiện nay. Măng tây có hoa màu vàng hay màu lục nhạt,… măng tây là loại cây có hàm lượng dinh dưỡng cao (protit 2,2%, xenluloza 2,3%,…), có tác dụng hạ huyết áp, giúp làm giảm cholesteron trong cơ thể,…

Ngoài ra măng tây được xem là loại thần dược dành cho các quý ông, măng tây được xem như một loại thuốc kích dục tự nhiên quý giá. Tuy nhiên, măng tây lại không tốt với người bị bệnh gout, vì trong măng tây có chứa nhiều nhân purin (150mg purin/ 100g măng tây) nên có thể gây tăng nồng độ axit uric trong máu.

Vì vậy, để tránh nguy cơ mắc bệnh gout bạn nên hạn chế và không được sử dụng quá nhiều măng tây trong một thời gian dài. 
Hãy xây dựng cho mình một chế độ ăn uống phù hợp, tránh các thực phẩm làm bệnh trầm trọng hơn. 



NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội

Ăn quá nhiều đường cũng là nguy cơ gây nên bệnh gout


Một người tiêu thụ 300 ml nước có đường mỗi ngày sẽ tăng nguy cơ mắc bệnh gút lên 13%, theo khuyến cáo của các nhà khoa học New Zealand.

Trong một công bố mới đây trên trang Xinhuanet, các nhà khoa học Viện nghiên cứu New Zealand khuyến cáo bệnh nhân gút nên đưa thức uống có đường vào danh mục những thực phẩm không nên dùng. Nó làm cho bệnh trở nặng, gia tăng cảm giác đau đớn và tê liệt ở người bệnh.

người bệnh gout không nên ăn nhiều đường

Đường không tốt cho những người mắc bệnh gút. 
(Ảnh minh họa: Internet) 

Thịt đỏ, hải sản và bia là những thực phẩm có nồng độ axit uric cao, gây ra các bệnh viêm khớp. Mới đây các nhà nghiên cứu của ĐH Otago và Auckland đã tìm thấy biến thể gene SLC2A9 trong cơ thể con người có thể giúp lọc và đào thải chất độc như axit uric trong máu ra ngoài và hỗ trợ cho quá trình bài tiết ở thận.

“Tuy nhiên, khi những biến thể gene này tương tác với đồ uống có đường, các chức năng vốn có của chúng sẽ bị đảo ngược. Thay vì đào thải axit uric ra ngoài thì biến thể gene SLC2A9 tiếp xúc với đường trong thức uống sẽ đẩy axit uric đi ngược vào trong máu và gây ra bệnh gút", phó giáo sư Tony Merriman, khoa Sinh hóa, ĐH Otago và Auckland nói.

“Đường không chỉ gia tăng axit uric trong máu thông qua gan mà còn xuất hiện khi bài tiết qua thận. Đây là một sự tương tác chưa từng được phát hiện trước đây". Vị phó giáo sư cũng khẳng định, một người tiêu thụ trung bình 300 ml thức uống có đường mỗi ngày thì tỷ lệ mắc bệnh gút sẽ tăng 13% so với người bình thường.

Bệnh gút xuất hiện khi axit uric trong máu kết tinh ở các khớp xương và gây viêm. Đây là hình thức phổ biến nhất của bệnh viêm khớp tại New Zealand, đặc biệt là đối với nam giới. Bệnh này liên hệ chặt chẽ với các bệnh tiểu đường, tim và thận. Qua nghiên cứu lần này, ông Tony khuyên, ngoài việc dùng thuốc theo quy định thì người bị bệnh gút nên tránh những thức uống có đường.


NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN 


LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG 

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703 

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội 



Email: luongynguyenthihuong@gmail.com

Chủ Nhật, 27 tháng 12, 2015

Dinh dưỡng cho người bệnh gout


Bệnh gout là một trong những bệnh xương khớp thường gặp, có thể gây ra những cơn đau khớp làm ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe cũng như chất lượng cuộc sống của người bệnh. Chế độ ăn uống ảnh hưởng không nhỏ đến việc điều trị bệnh gout.

dinh dưỡng cho người bệnh gout

Khi mắc bệnh gout bạn cần đi khám và điều trị theo phương pháp của bác sĩ để tránh những biến chứng của bệnh có thể xảy ra và cũng cần thực hiện chế độ ăn uống dưới đây để hỗ trợ tốt trong quá trình điều trị bệnh.

Những thức ăn và đồ uống không có lợi cho người bị bệnh gout

Thức ăn

* Kiêng tuyệt đối những thực phẩm giàu đạm có gốc purin như :

+ Hải sản, các loại thịt có màu đỏ như : thịt trâu, bò, ngựa, thịt dê…;

+ Phủ tạng động vật như: lưỡi, lòng, tim, gan, thận, óc…;

+ Các loại trứng đang phát triển thành phôi như trứng vịt lộn..
.
* Giảm bớt những thực phẩm giàu đạm khác trong khẩu phần ăn như :

+ Đạm động vật nói chung như: thịt lợn, thịt gà, thịt vịt…; cá và các loại thủy sản như: lươn, cua, ốc, ếch…

+ Đạm thực vật: đậu hạt nói chung nhất là các loại đậu ăn cả hạt như : đậu Hà Lan, đậu trắng, đậu đỏ, đậu xanh…, các chế phẩm từ đậu nành như : đậu phụ, sữa dầu nành, tào phớ… nhìn chung ít làm tăng acid uric hơn các loại đậu chưa chế biến.

* Kiêng tất cả các loại thực phẩm có tốc độ tăng trưởng nhanh như : măng tre, măng trúc, măng tây, nấm, giá, bạc hà (dọc mùng) vì sẽ làm gia tăng tốc độ tổng hợp acid uric trong cơ thể.

Đồ uống:

+ Tuyệt đối không uống bất kỳ một dạng chất cồn nào như : Rượu, bia, cơm rượu, nếp than… vì cồn làm giảm bài tiết acid uric qua thận.

+ Hạn chế đồ uống có tính lợi tiểu như nước ngọt có ga, trà, café, nước mát nấu từ thực vật (rau má, mía lau rễ chanh…) vì nó có cơ chế làm giảm bài tiết acid uric qua nước tiểu, nước uống ngọt nhiều đường sẽ làm tăng nguy cơ béo phì, một trong những yếu tố tăng nặng bệnh gout.

+ Giảm các đồ uống có tính toan như : nước cam, chanh, nước trái cây giàu vitamin C vì làm tăng nguy cơ kết tinh urate ở ống thận, tăng nguy cơ sỏi thận.

Những thức ăn, đồ uống có lợi cho người bị bệnh gout

dinh dưỡng cho người bệnh gout

Thức ăn có lợi

Các thực phẩm giàu chất xơ nói chung như dưa leo, củ sắn, cà chua…giúp làm chậm quá trình hấp thu đạm, làm giảm thoái hoá biến đạm để sinh năng lượng nên giảm sự hình thành acid uric.

Khi lên cơn đau, tạm thời chỉ dùng thức ăn trong cột các thức ăn có hàm lượng purin thấp dưới đây. Nước mắm thuộc loại có purin cao. Khi nào hết đau mới thực hiện chế độ ăn có hàm lượng purin vừa.

Đồ uống có lợi

Nên uống nhiều nước (tối thiểu 2 đến 3 lít nước mỗi ngày). Nước rất quan trọng nhằm mục đích phòng ngừa ứ đọng tinh thể urat tại thận, hoặc truyền dịch nhằm đảm bảo lượng nước tiểu trong ngày đạt đến 2000ml/24 giờ.

Nên uống nước khoáng không ga có độ kiềm cao giúp tăng đào thải acid uric và hạn chế sự kết tinh urate tại ống thận, làm giảm nguy cơ sỏi thận (như nước sô đa…).

Chế độ sinh hoạt cho người bị bệnh gút

Trong cơn đau:

Tuyệt đối để khớp nghỉ ngơi vì sự vận động làm phóng thích nhiều hơn các tinh thể muối urat vào trong khớp. Hậu quả là khớp sưng đau nhiều hơn. Tốt nhất nằm nghỉ ngơi hoặc bất động bằng nẹp hay bột sẽ giúp giảm đau tốt hơn.

Ngoài cơn đau:

Cần phải có chế độ lao động và sinh hoạt thích hợp với tình trạng khớp đau. Nếu làm quá sức sẽ làm khớp mau hư hơn.

+ Giảm cân, tránh béo phì.

+ Vận động nhẹ nhàng, vừa sức. Tập luyện nhẹ nhưng thường xuyên.

+ Tránh làm việc nặng, quá sức hoặc luyện tập thể thao với cường độ mạnh.

+ Giữ ấm cơ thể, tránh để lạnh, tránh dầm mưa lạnh.

+ Giữ tinh thần luôn thoải mái, tránh căng thẳng (stress là một trong những yếu tố gây phát cơn gút cấp).

+ Ngâm chân nước nóng hàng tối, có thể làm thường xuyên nhưng không nên dung nước quá nóng, cũng không nên ngâm lúc đang bị viêm cấp.

Bệnh nhân bị gút nên dùng Hoàng Thống Phong liều 9 viên/ ngày, uống 3 lần/ ngày, mỗi lần 3 viên, theo từng đợt từ 3- 6 tháng để hỗ trợ điều trị, hạ acid uric máu và dự phong tái phát cơn Gút cấp.

Khi điều trị bệnh gout bạn cần tuân thủ các phương pháp điều trị kết hợp với chế độ ăn uống hợp lý bạn sẽ nhanh chóng được khỏi bệnh và có thể chống lại những yếu tố gây bệnh. Chế độ dinh dưỡng hợp lý có thể hỗ trợ tốt trong việc phòng chống bệnh hiệu quả.

NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội

Thuốc điều trị bệnh gout


Câu hỏi 1Ông tôi (65 tuổi) mắc gút đã nhiều năm, nhưng hai năm trước phát hiện thêm bị sỏi thận. Ông tôi đã dùng Hoàng Thống Phong được 6 tháng và không thấy tái phát cơn gút cấp. Xin hỏi, ông tôi có thể tiếp tục sử dụng Hoàng Thống Phong được không và có ảnh hưởng tới bệnh sỏi thận không? (Lê Nam, Hải Phòng).

Trả lời: Đối với trường hợp của ông bạn, nên áp dụng các biện pháp giúp tăng đào thải axit uric qua đường tiết niệu nhằm hạ nồng độ axit uric trong máu, giảm các triệu chứng của bệnh gút, dự phòng gút cấp tái phát, đồng thời góp phần giảm kích thước của sỏi thận như uống nhiều nước (khoảng 2-3 lít/ ngày), nên uống nước khoáng kiềm như sô đa,...

Ông bạn đã dùng Hoàng Thống Phong và không thấy cơn gút cấp tái phát thì nên tiếp tục sử dụng sản phẩm. Hoàng Thống Phong có thành phần chính là trạch tả giúp tăng cường đào thải axit uric, kết hợp cùng nhiều thảo dược như: ba kích, hạ khô thảo,... có tác dụng hạ axit uric, giảm sưng đau khớp, cải thiện vận động, hỗ trợ điều trị bệnh gút và hạn chế sự kết tinh urat tại ống thận, giảm sự hình thành sỏi thận. Ông bạn có thể yên tâm sử dụng Hoàng Thống Phong lâu dài mà không phải lo lắng ảnh hưởng tới bệnh sỏi thận.


thuốc điều trị bệnh gout

Ảnh minh họa.

Câu hỏi 2: Tôi (40 tuổi) bị nổi u cục ở ngón chân cái do bệnh gút. Tôi đã dùng thuốc colchicin kết hợp cùng Hoàng Thống Phong 1 tuần. Sau đó, tôi chỉ sử dụng Hoàng Thống Phong được 3 tháng thì thấy đau, sưng, viêm giảm nhiều và cũng không bị tái phát. Xin hỏi, tôi dùng Hoàng Thống Phong kết hợp colchicin như vậy có được không và nên sử dụng sản phẩm này như thế nào để đạt hiệu quả tốt nhất? (Thanh Lam, Bắc Ninh)

Trả lời: Thuốc colchicin có tác dụng giảm đau chống viêm đặc hiệu trong điều trị gút nhưng dễ gây ra tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, hệ tạo máu. Thuốc thường được sử dụng trong đợt gút cấp từ 5-7 ngày với liều giảm dần.

Bạn đã uống thuốc colchicin kết hợp cùng Hoàng Thống Phong được 1 tuần, sau đó, duy trì dùng Hoàng Thống Phong trong 3 tháng và thấy triệu chứng bệnh giảm nhiều. Do đó, bạn nên tiếp tục duy trì sử dụng Hoàng Thống Phong mỗi đợt từ 3-6 tháng để đạt hiệu quả tốt nhất. Với thành phần hoàn toàn từ thảo dược, sản phẩm này có tác dụng giảm sưng, giảm đau trong cơn gút cấp, cải thiện vận động, hỗ trợ điều trị gút và hạn chế bệnh tái phát, rất phù hợp đối với những bệnh nhân mắc gút như bạn.


NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội



Thức ăn nên kiêng cho người bệnh gout

Câu hỏi: Bố tôi bị bệnh gút, thỉnh thoảng ăn phải thức ăn lạ làm cho bố tôi đau hơn. Mong bác sĩ hướng dẫn các thức ăn nên kiêng trong bệnh gút để tránh bị bệnh nặng lên.
Nguyễn Thị Lan (Hà Nam)

dinh dưỡng cho người bệnh gout

Gút là bệnh gây viêm đau khớp xương. Căn nguyên gây bệnh là do acid uric tăng cao trong máu, tích tụ lại trong các khớp xương gây viêm. Acid uric là sản phẩm của quá trình tiêu hóa chất purine, một chất có trong cơ thể và có trong một số loại thức ăn. Vì vậy, bệnh nhân gút cần kiêng ăn các loại thức ăn sau đây: nội tạng động vật như tim, gan, óc, cật, lòng mề, các loại thịt đỏ, thịt gà, tôm cá. Không uống nhiều rượu bia, vì rượu cản trở sự loại bỏ acid uric khỏi cơ thể nên sẽ làm tăng nồng độ acid uric trong cơ thể. Ăn uống điều độ để giữ cân nặng ổn định, tránh thừa cân vì trọng lượng cơ thể quá nặng sẽ làm cho các khớp xương phải chịu sức ép nhiều hơn và cũng làm bệnh gút tăng lên. Đối với người béo phì không nên giảm cân quá nhanh vì có thể làm tăng acid uric trong máu gây bệnh gút. Hằng ngày cần uống nhiều nước để nước giúp thải chất acid uric ra ngoài.



NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội

Thứ Sáu, 25 tháng 12, 2015

Người bị bệnh gout có cần phải ăn chay?

Câu hỏi: Tôi làm xét nghiệm, lượng axit uric trong máu là 9H, thỉnh thoảng khi uống rượu nhiều và ăn nhiều thức ăn giàu đạm, ngón chân cái bị ửng đỏ, mắt cá chân bị đau, nhưng sau đó vài ngày thì tự nhiên hết. Thuốc đang dùng khi lên cơn đau là Cochichine và thuốc giảm axit uric. Cách đây vài tháng tôi thực hiện ăn chay trên 1 tháng, ít sử dụng rượu bia, nên khi xét nghiệm lượng a xit uric hạ ngang tầm mức cho phép. Xin hỏi tôi đã bị bệng gout chưa? Cách điều trị bệnh gout và ăn uống ra sao? (Nguyễn Tuấn Dũng – Long Xuyên, An Giang)

người bệnh gout có nên ăn chay

Trả lời: Tình trạng lắng đọng vi tinh thể ở các khớp và tổ chức quanh khớp dẫn đến kết quả là bệnh gout, giả gout. Chẩn đoán xác định bệnh gout hoặc giả gout bằng cách xác nhận trong dịch khớp có bạch cầu đa nhân hình thái có chứa tinh thể đã bị đại thực bào, được soi dưới kinh hiển vi có ánh sáng phân cực.

Bệnh viêm khớp do gout nguyên phát là một rối loạn chuyển hóa, có đặc điểm là tăng axit ở máu, biểu hiện bằng viêm khớp, nổi u cục dưới da và quanh bao khớp, tổn thương ở thận. Bệnh thường gặp ở nam giới ở tuổi trung niên, đàn ông bị nhiều hơn đàn bà, phần lớn những phụ nữ tiền mãn kinh bị bệnh gout có tiền sử gia đình về bệnh này. Cũng có những trường hợp bệnh gout mà không có tăng axit uric trong máu.

Các giai đoạn của gout có thể chia như sau:

+ Giai đoạn tăng axit uric máu không triệu chứng lâm sàng.

+ Viêm khớp cấp.

+ Giai đoạn cách quãng chuyển tiếp thành mạn.

+ Giai đoạn viêm khớp mạn tính.

Bệnh gout được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm định lượng axit trong máu và trong nước tiểu, chụp X-quang khớp và soi dịch khớp mới có chẩn đoán xác định. Tuy nhiên với triệu chứng lâm sàng và xét nghiêm định lượng axit uric có thể định hướng cho bệnh gout. Trường hợp của bạn, đã được xét nghiệm đồng thời được chỉ định điều trị bằng thuốc Colchicin có tác dụng thì có khả năng Mắc bệnh gout.

Cách điều trị và chế độ ăn uống tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh:

– Ở giai đoạn chỉ có tăng axit uric máu, không có triệu chứng thì việc điều trị không được đặt ra vì độc tính của thuốc điều trị mạnh, chủ yếu dự phòng bằng chế độ ăn uống.

– Giai đoạn gout cấp: chủ yếu dùng các loại thuốc chống viêm, giảm đau như colchicin, diclofenac, an thần, kiềm hóa nước tiểu. Thời gian điều trị thường từ 7-10 ngày sau đó chuyển sang điều trị dự phòng bằng chế độ ăn uống, uống dung dịch kiềm, thuốc tăng thải axit uric.

– Giai đoạn gout mạn tính: phải áp dụng chế độ ăn kiêng đồng thời dùng dung dịch kiềm, thuốc giảm tổng hợp axit uric, thuốc chống viêm với liều nhỏ để dự phòng đợt sưng đau. Thời gian điều trị thường phải kéo dài tới 6 tháng.

Chế độ ăn kiêng: Hạn chế ăn các thực phẩm nhiều đạm như tôm, cua, cá biển, thịt chó, tạng động vật… Ngoài ra, không nên uống rượu bia. Thường xuyên luyện tập và lao động liệu pháp cũng giúp phòng chống bệnh được tốt hơn. Tuy nhiên cũng không nên ăn kiêng tới mức phải ăn chay. Nên nhớ bệnh gout là bệnh cần phải điều trị và phòng bệnh suốt đời.



NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội

Những thực phẩm cần tránh khi bị bệnh gút

thực phẩm bệnh nhân gout không nên ăn

Nghe bệnh gút xảy ra rất nhiều đối với nam giới nhưng một số bạn vẫn chưa biết bệnh gút là gì? Nó là một chứng viêm khớp thường gặp ở nam giới do các tinh thể nhỏ gọi là urate lắng đọng trong khớp. Nam giới và những người béo phì là những người có nguy cơ mắc bệnh cao. 

Chế độ ăn uống đóng một vai trò quan trọng, tác động trực tiếp đến tình trạng bệnh của bệnh nhân. Một chế độ ăn uống hợp lý sẽ giúp bạn giảm được những cơn đau khớp. Một số thực phẩm bạn cần tránh khi bị bệnh gút:

1. Hải sản

bệnh nhân gout không nên ăn hải sản

Nên loại bỏ khỏi thực đơn khi bị bệnh gút

Phó Giáo sư Lona Sandon, chuyên gia về dinh dưỡng lâm sàng tại Trung tâm y tế tây nam, Đại học Texas, Dallas khuyến cáo: Bệnh nhân gút nên hạn chế ăn đồ biển và thịt vì đây là những thực phẩm giàu purine, chất purine sản sinh ra các tinh thể urate ứ đọng trong các mô mềm và khớp. Ngay cả khi bạn không phải là “đối tượng” dễ bị bệnh bút tấn công, thì bạn cũng chỉ nên ăn khoảng 120(g) đồ biển mỗi ngày. Tuy vậy, bạn vẫn có thể thưởng thức sò và cá hồi với lượng vừa phải (nhưng nhớ là không ăn thường xuyên).

Bệnh nhân gout tuyệt đối không nên thêm cá trích, cá ngừ, cá cơm vào thực đơn bữa ăn hàng ngày.

2. Bia, rượu

bia rượu không tốt cho người bệnh gout

Bia, rượu

Các đồ uống có chứa cồn làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh gút với những người có xu hướng dễ mắc bệnh. Nguyên nhân là do uống bia, rượu không chỉ làm gia tăng hàm lượng uric-acid trong máu mà còn cản trở quá trình loại trừ chất này ra khỏi cơ thể.

Hơn nữa uống nhiều rượu bia không tốt cho tất cả mọi người (bệnh nhân gút cũng không phải là một ngoại lệ). Vì thế, đối với những người bị bệnh gút thì nên kiêng rượu bia hoàn toàn.

4. Thịt đỏ

Hàm lượng chất purine có trong các loại thịt là khác nhau. Thịt trắng ( Vd gà) nói chung vẫn tốt hơn thịt đỏ.

Mặc dù không phải loại bỏ hoàn toàn thịt đỏ ra khỏi chế độ ăn, các bác sĩ vẫn khuyên bạn không nên ăn nhiều thịt đỏ.

Một số loại thịt đỏ được cho là an toàn như thịt lợn, nếu bạn ăn thịt cừu thì nên ăn phần sườn cừu.

5. Gà tây

gà tây không tốt cho người bệnh gout

Gà tây

Thịt gà tây và thịt ngỗng là những thực phẩm có hàm lượng purine cao, do đó bệnh nhân bị bệnh gút nên tránh ăn các loại thịt này. Những người có xu hướng mắc bệnh gút cũng nên hạn chế ăn thịt rừng.

6. Đồ uống có đường

Nên tránh các thức ăn có hàm lượng đường fructose cao như các loại nước ngọt có ga, nước trái cây có đường. Bởi vì những chất ngọt này sẽ kích thích cơ thể sản xuất ra nhiều uric acid.

Một nghiên cứu cho thấy, nam giới hấp thu nhiều đường fructose có nguy cơ mắc bệnh gout cao hơn. Tuy vậy, trong năm 2010, nghiên cứu này cũng cho biết, phụ nữ uống nhiều đồ uống được làm ngọt với đường fructose cũng có nguy cơ cao mắc bệnh gout.

7. Măng tây

Măng tây, súp lơ, rau bina, và nấm có hàm lượng purine cao hơn so với các loại rau khác. Nhưng nếu bạn thích những thực phẩm này, cũng không nhất thiết phải loại bỏ hoàn toàn chúng ra khỏi chế độ ăn.

8. Nội tạng động vật

Những bệnh nhân bị bệnh gút nên ghi nhớ: các món ăn nội tạng như gan, thận, lá lách là những món ăn nên tránh hoàn toàn.

Những thực phẩm thay thế

Mặc dù có rất nhiều thực phẩm cần tránh đã được liệt kê ở trên, nhưng vẫn có một số thực phẩm bảo vệ bạn chống lại bệnh gut. Đó là những thực phẩm được làm từ sữa ít chất béo, cà phê, hoa quả, đặc biệt là hoa quả có múi (cam, quýt…).

Bên cạnh đó, bạn cũng cần đảm bảo uống từ 12 đến 16 ly nước mỗi ngày. Bạn cũng có thể thay thế nước bằng nước trái cây không đường, trà và cà phê.

Đặc biệt các loại nước khoáng có kiềm ( Vĩnh hảo, Đảnh thạch), soda do có chứa Bicarbonate sẽ giúp làm tăng thải acid uric qua nước tiểu.



NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội



Đau đầu gối gần sáng có phải bị gút?

Câu hỏi: Tôi 21 tuổi, gần đây có hiện tượng đau đầu gối sau khi ngủ dậy, vào khoảng 3-4 giờ sáng, sau 12 tiếng là khỏi hẳn.

Tôi đã bị đau kiểu như thế hai lần, một lần sau khi ăn đám cưới và một lần sau buổi liên hoan thịt chó. Có phải tôi bị bệnh gút? Nếu bị thì điều trị bệnh gout như thế nào?

(Hoàng – ĐH Quốc gia Hà Nội)

đau đầu gối có phải bị bệnh gout


Trả lời:

Đau khớp đêm về sáng và khởi phát sau buổi ăn thịnh soạn là hai đặc điểm giúp thầy thuốc nghĩ đến bệnh gút. Để chẩn đoán bệnh cần làm thêm xét nghiệm như axit uric máu, chức năng thận xem thận có bị ảnh hưởng gì chưa.

Việc điều trị gồm dùng thuốc và không dùng thuốc. Thuốc gồm hai nhóm, nhóm giảm đau và nhóm thải axit uric. Phương pháp không dùng thuốc bao gồm kiêng rượu bia, không ăn tạng động vật (gan, tim, lòng), cá (hồi, mòi, trích).

Bệnh gút thường nằm trong bệnh cảnh rối loạn chuyển hóa: tăng đường huyết, tăng axit uric, tăng mỡ máu, béo phì, tăng huyết áp.

Vì vậy bạn cần đi khám bệnh để được chữa bệnh toàn diện. Bác sĩ không thể cho bạn biết tên thuốc dùng khi chưa xem bệnh, vì đây là nhóm thuốc kê toa, có chống chỉ định và tác dụng phụ. Hơn nữa, khi dùng thuốc cần làm xét nghiệm máu để kiểm tra định kỳ. Mong bạn thông cảm!


NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội



Bệnh gút nên kiêng cữ những gì?

Câu hỏi: Em có người bạn bị bệnh Gút, bác sĩ có thể cho em biết triệu chứng của bệnh gout, các thức ăn phải kiêng cữ… Bệnh này có thể chữa khỏi được không? Người mắc bệnh này phải kiêng luôn việc quan hệ? ( lanlanphan@ )

bệnh gout nên kiêng ăn gì?


Trả lời: Bệnh gút là một trong những bệnh thấp khớp gây đau đớn nhất, do ứ đọng những tinh thể uric acid nhọn như kim ở tổ chức liên kết, ở ổ khớp hay cả hai. Sự ứ đọng này dẫn tới viêm khớp với các triệu chứng sưng, nóng, đỏ, đau và cứng khớp.

Thuật ngữ viêm khớp bao gồm hơn 100 bệnh phong thấp ảnh hưởng đến khớp, cơ, xương cũng như các mô và các cấu trúc khác. Bệnh gút chỉ chiếm khoảng 5% trong số mọi trường hợp viêm khớp. Đôi khi bệnh gút “giả” cũng bị coi là bệnh gút vì có những triệu chứng tương tự như viêm, tuy nhiên, bệnh gút “giả” cũng còn có tên là bệnh ứ đọng phốt phát canxi ở sụn (chondrocalcinosis) chứ không ứ đọng uric acid như trong bệnh gút thật. Vì thế, điều trị bệnh gút “giả” có hơi khác.

Uric acid là sản phẩm thoái hóa của purine, chất này có trong các mô trong cơ thể và có ở nhiều loại thức ăn. Bình thường, uric acid hòa tan trong máu và đi qua thận để đào thải ra ngoài trong nước tiểu. Nếu cơ thể tăng sản sinh ra uric acid hay thận không đào thải được nhiều uric acid như cần thiết thì nồng độ uric acid tích tụ trong máu (gọi là tăng uric trong máu); hệ quả này cũng có thể xảy ra khi ăn quá nhiều thức ăn có hàm lượng cao purine như gan, đậu đỗ khô, cá trồng (thuộc họ cá trích), nước xốt.

Tăng uric acid trong máu không phải là một bệnh và bản thân nó không nguy hiểm. Tuy nhiên, nếu quá nhiều uric acid thì tất yếu sẽ hình thành các tinh thể và làm cho bệnh gút phát sinh. Quá nhiều tinh thể tích tụ ở khoang khớp sẽ gây viêm. Sự ứ động uric acid có thể ở dạng cục dưới da quanh khớp và cả ở vành tai. Ngoài ra, tinh thể uric acid còn có thể tích tụ ở thận và gây ra sỏi thận; bệnh gút tiên phát ở cả khớp ngón chân cái, khoảng 75% số bệnh nhân. Gút cũng có thể phát triển ở khớp bàn chân, cổ chân, gót chân, đầu gối, cổ tay, các ngón tay và khuỷu tay. Bệnh có thể diễn biến qua 4 giai đoạn:

Giai đoạn tăng uric acid trong máu, ngoài ra không có triệu chứng gì khác: ở giai đoạn này không cần điều trị.

Gút cấp tính hay viêm khớp do gút cấp: tăng uric acid đã tạo nên các tinh thể ở các khoang khớp, gây đau đột ngột và sưng khớp, có thể có cảm giác nóng và rất đau khi sờ mó. Cơn đau cấp thường xảy ra về ban đêm và đau do những sự cố gây stress, do rượu hay có bệnh nào đó. Đau thường giảm đi trong vòng 3-10 ngày, kể cả khi không điều trị và cơn đau tiếp theo có thể không xảy ra trong nhiều tháng hay nhiều năm. Tuy nhiên, theo thời gian, những cơn đau có thể kéo dài hơn và thường xuyên hơn.

Giữa các đợt đau khớp: có thể không có triệu chứng gì và chức năng khớp vẫn bình thường.

Bệnh gút mạn tính: giai đoạn khó chịu nhất của bệnh gút và thường kéo dài nhiều năm, có khi tới 10 năm. Thường xuyên đau ở khớp bị bệnh và đôi khi đau cả ở thận. Điều trị đúng thì phần lớn bệnh nhân không phát triển bệnh tới giai đoạn này.

Những nguyên nhân gây ra bệnh gút: một số yếu tố nguy cơ liên quan đến sự phát triển tăng uric acid trong máu:

Di truyền có thể có vai trò gây ra nguy cơ vì có tới 18% bệnh nhân gút có tiền sử gia đình có bệnh.

– Giới và tuổi tác có liên quan đến nguy cơ phát sinh bệnh, nam dễ bị bệnh hơn nữ và thường gặp ở người trưởng thành hơn là ở trẻ em.
– Người quá cân dễ bị tăng uric acid trong máu và dễ bị gút hơn vì các mô chuyển hóa và phân hủy nhiều hơn dẫn đến sự sản sinh quá nhiều uric acid.
– Uống quá nhiều rượu có thể gây tăng uric acid trong máu vì cản trở sự đào thải uric acid ra khỏi cơ thể.
– Ăn quá nhiều thực phẩm giàu purin có thể làm nặng thêm bệnh ở một số người.
– Thiếu hụt endim tham gia vào phân hủy purine gây ra bệnh gút ở một số ít người, nhiều người trong số này có tiền sử gia đình bị bệnh gút.
– Có người dùng một số thuốc hay có một số bệnh nào đó có nguy cơ bị tăng uric acid trong dịch cơ thể, ví dụ những loại thuốc sau đây có thể dẫn đến tăng uric acid trong máu vì giảm khả năng đào thải uric acid của cơ thể: thuốc lợi tiểu, salicylat hay các thuốc chống viêm tạo ra từ salicylate như aspirin, vitamin niacin còn gọi là nicotinic acid, thuốc ức chế hệ miễn dịch cyclosporine và kiểm soát sự đào thải mảnh ghép của cơ thể, thuốc levodopa hỗ trợ dẫn truyền thần kinh dùng cho bệnh Parkinson.

Điều trị bệnh gout: nếu điều trị đúng phương pháp, hầu hết bệnh nhân gút có thể kiểm soát được các triệu chứng và vẫn có thể làm việc. Có thể dùng liệu pháp duy nhất hay phối hợp. Mục đích của điều trị là giảm đau trong những đợt cấp để phòng ngừa các đợt sau và tránh sự tạo thành các tinh thể uric acid và sỏi thận
.
Điều trị có hiệu quả thì có thể giảm được các triệu chứng và cả tổn thương lâu dài ở khớp bệnh, tức là giúp phòng ngừa sự tàn tật do gút gây ra. Dùng thuốc chống viêm không có nhân steroid (NSAID) hay colchicine uống liều nhỏ hàng ngày để phòng ngừa các cơn đau khớp sau này. Cũng có thể dùng allopurinol (zyloprim) hay probenecid (Benemid) để điều trị tăng uric acid trong máu và giảm tần suất các đợt đau đột ngột và sự tạo thành các tinh thể.

Không có tài liệu nào nói đến việc phải kiêng quan hệ tình dục nếu bị gút; tất nhiên nên tránh khi có đợt cấp tính và cần lựa chọn tư thế tình dục thích hợp khi bị đau khớp.


NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội



Hút thuốc lá có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút

Hiện nay chưa có nghiên cứu nào được công bố nhằm chứng minh về mối quan hệ giữa việc hút thuốc lá và bệnh gút. Tuy nhiên đã có một số câu hỏi dấy lên trong cộng đồng những người mắc bệnh gút như : "Hút thuốc có gây nên bệnh gút không ?", "Thuốc lá có làm bệnh gút tiến triển nhanh hơn không ?"...chúng ta hãy cùng tìm hiểu dưới đây.

Mối quan hệ giữa thuốc lá và bệnh gút

Mặc dù hút thuốc không làm tăng nồng độ axit uric trong máu, nhưng nó lại làm mất cân bằng mức pH và làm cho cơ thể của bạn có tính axit hơn.

hút thuốc lá có ảnh hưởng tới người bệnh gout

Như chúng ta đã biết, khói thuốc lá có chứa hàng ngàn hóa chất gây chết người và ảnh hưởng trực tiếp đến các mạch máu, gây ra tắc nghẽn mạch máu. Khi hút hết 1 điếu thuốc hút, các động mạch sẽ co lại trong khoảng một giờ, việc này làm giảm 50% lưu lượng máu tuần hoàn trong cơ thể. Carbon monoxide có trong khói thuốc cũng gây trở ngại trong việc hòa tan oxy trong máu, làm ảnh hưởng đến quá trình đào thải axit uric ra khỏi cơ thể. 

Tuy hút thuốc không trực tiếp gây ra cơn gút nhưng nó giảm sức đề kháng của bạn, ảnh hưởng trực tiếp đến các cơ quan như tim, phổi... dẫn đến chứng bệnh tim, tiểu đường và là nguyên nhân gián tiếp làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút. 

Các hóa chất và độc tố của thuốc lá gây ra tính axit trong cơ thể của bạn để tăng nhờ đó mà phổi và thận đó là những cơ quan độc tố loại bỏ chính trong cơ thể của bạn, do đó làm suy yếu phổi của bạn, nó cản trở khả năng của cơ thể để loại bỏ các chất độc do hít hiểu thêm có hiệu quả. Những người hút thuốc không hấp thụ chất dinh dưỡng ở mức tương tự như một người không hút thuốc, và do đó nên, ăn phần ăn nhiều hơn so với trợ cấp hàng ngày được đề nghị của một trong hai loại trái cây hoặc rau quả giàu vitamin C.

Nghiên cứu của các bác sỹ Nhật Bản được trình bày tại AmericanCollege chứng mình rằng hút thuốc thậm chí còn gây ra chứng bệnh viêm khớp dạng thấp (cũng là một loại viêm khớp nhưng không phải gút). Khả năng mắc chứng bệnh này ở những người hút thuốc cao gấp đôi so với những người không hút.

Mối quan hệ giữa Gout và chứng khó thở do thuốc lá gây ra

Nếu bạn bị chứng khó thở trong khi ngủ (do thuốc lá gây ra), cũng đồng nghĩa với việc bạn có nguy cơ bị gút tấn công cao hơn. Vì trong lúc này, cơ thể bạn không thể nhận đầy đủ lượng oxy như bình thường, khiến chức năng của gan, thận bị suy yếu, không thể chuyển hoá hết lượng acid uric trong cơ thể ra ngoài. phần acid còn lại sẽ tiếp tục kết tủa và bám vào các khớp, nếu để lâu sẽ hình thành khối u (cục tophi).

Với một số bệnh nhân sau khi đã bỏ thuốc lá, các cuộc tấn công của bệnh gút cũng giảm dần, trong khi những người bắt đầu hút thuốc lại thì ngược lại.

Dù rằng thuốc lá không trực tiếp gây ra gút nhưng nó lại gián tiếp gây bệnh và ảnh hưởng đến sức khoẻ của toàn bộ cơ thể của bạn. Nếu có người thân hút thuốc lá bạn hãy ráng khuyên bảo họ,  để phòng tránh bệnh gout và vì một thế giới không khói thuốc ...


NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội

Thứ Năm, 24 tháng 12, 2015

Triệu chứng của bệnh gout mạn tính

Gout mạn tính biểu hiện bằng dấu hiệu nổi các cục u (tôphi) và viêm đa khớp mạn tính, do đó còn được gọi là “gout lắng đọng”. Gout mạn tính có thể tiếp theo gout cấp tính. Nhưng phần lớn là bắt đầu từ từ tăng dần không qua các đợt cấp. 

* Triệu chứng lâm sàng ở khớp:

triệu chứng bệnh gout mạn tính


- Nổi u cục (tophi): là hiện tượng lắng đọng urat ở xung quanh khớp, ở màng hoạt dịch, đầu xương, sụn...

+ Vị trí: u cục (tôphi) thấy ở trên các khớp bàn ngón chân cái, các ngón khác, cổ chân, gối, khuỷu, cổ tay, bàn ngón tay và đốt ngón gần, có một vị trí rất đặc biệt là trên sụn vành tai. Chưa thấy ở háng, vai và cột sống. 

+ Tính chất: kích thước to nhỏ không đồng đều, từ vài milimet đến nhiều centimet đường kính, lồi lõm, hơi chắc hoặc mềm, không di động do dính vào nền ở dưới, không đối xứng (2 bên) và không cân đối, ấn vào không đau, được bọc bởi một lớp da mỏng, phía dưới thấy cặn trắng như phấn, đôi khi da bị loét và dễ chảy nước vàng và chất trắng như phấn. 

- Viêm đa khớp: Các khớp nhỏ và nhỡ bị viêm là bàn ngón chân và tay, đốt ngón gần, cổ tay, gối, khuỷu, viêm có tính chất đối xứng, biểu hiện viêm thường nhẹ, không đau nhiều, diễn biến khá chậm, các khớp háng, vai và cột sống không bị tổn thương.

- Biểu hiện ngoài khớp: 

+ Urat có thể lắng đọng ở thận dưới hai hình thức : 
Lắng đọng rải rác ở nhu mô thận: hoặc không thể hiện triệu chứng gì, chỉ phát hiện qua giải phẫu bệnh, hoặc gây viêm thận bể thận. 

Gây sỏi đường tiết niệu: sỏi acid uric ít cản quang, chụp thường khó thấy, phát hiện bằng siêu âm, chụp U.I.V. Sỏi thận dễ dẫn tới viêm nhiễm, suy thận. Đây là một trong những yếu tố quan trọng quyết định tiên lượng của bệnh. 

+ Urat có thể lắng đọng ở một số cơ quan ngoài khớp như: 

Gân, túi thanh dịch, có thể gây đứt hoặc chèn ép thần kinh (hội chứng đường hầm). 

Ngoài da và móng tay móng chân: thành từng vùng và mảng dễ nhầm với bệnh ngoài da khác (vẩy nến, nấm). 

Tim: urat có thể lắng đọng ở màng ngoài tim, cơ tim, có khi cả van tim nhưng rất hiếm. 


* Xét nghiệm và X quang: 



- Xét nghiệm: 

+ Tốc độ lắng máu tăng trong đợt tiến triển của bệnh. Các xét nghiệm khác không có gì thay đổi. 

+ Acid uric máu tăng trên 7mg% (trên 416 micromol/l). 

+ Acid uric niệu/24h: bình thường từ 400-450mg, tăng nhiều trong gout nguyên phát; giảm rõ với gout thứ phát sau bệnh thận. 

Dịch khớp có biểu hiện viêm rõ rệt (lượng muxin giảm, bạch cầu tăng nhiều). Đặc biệt thấy những tinh thể urat monosodic nằm trong hoặc ngoài tế bào. 

+ X quang: Dấu hiệu quan trọng nhất của bệnh gout là khuyết xương hình hốc ở các đầu xương, hay gặp ở xương đốt ngón chân, tay, xương bàn tay, chân, đôi khi ở cổ tay, chân, khuỷu và gối. Khuyết lúc đầu ở dưới sụn khớp và vỏ xương, như phần vỏ được thổi vào, bung ra (hình lưỡi liềm), khe khớp hẹp rõ rệt. Sau cùng hình khuyết lớn dần và tạo nên hình hủy xương rộng xung quanh có những vết vôi hoá. Nếu bệnh tiến triển lâu có thể thấy những hình ảnh thoái hóa thứ phát (hình gai xương).



NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN

LƯƠNG Y: NGUYỄN THỊ HƯỜNG

Hotline: 0902 184 389 | 0974 405 536 | 0936 008 703

Huyện Mỹ Đức - Thành phố Hà Nội